Секторальная резекция
Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости в Украине среди женского населения.
РМЖ, диагностированный на ранних стадиях, характеризуется благоприятным прогнозом и высокими показателями безрецидивной и общей выживаемости. Ранняя диагностика и адекватное лечение РМЖ с учетом биологических особенностей опухоли обеспечивают полноценную социальную реабилитацию больных.
Лечение РМЖ является комплексным, но основным является хирургический этап. Объём операций на молочной железе различен: от туморэктомии до радикальной мастэктомии. Выбор объёма операции зависит от онкологической ситуации: стадии заболевания, возможности проведения химио и лучевой терапии, возраста и пожеланий пациентки.
За последние годы появилось много важных разработок в хирургическом лечении пациенток с заболеваниями молочной железы, несомненен вклад лучевой терапии для уменьшения рецидивов рака в молочной железе, а также роль системной терапии (химиотерапия, таргетная терапия, гормонотерапия) в профилактике и лечении отдаленных метастазов, которые позволяют добиться высоких показателей общей и безрецидивной выживаемости пациенток.
Значение сохранения молочной железы для женщины трудно переоценить. По мере накопления опыта органосохраняющих операций сформировалась положительная оценка приемлемости такого подхода к лечению определённых форм РМЖ.
Что такое секторальная резекция молочной железы и показания к ее проведению
Лампэктомия, как еще называют секторальную резекцию – органосберегающее оперативное вмешательство, применяемое как для лечения доброкачественных опухолей грудной железы, так и для начальных стадий злокачественных образований. В ходе операции иссекается только пораженная ткань, а здоровая не затрагивается. Фрагмент, который удаляется, составляет шестую или восьмую часть молочной железы, что не вызывает ее деформации.
Секторальная резекция может выполняться и с лечебной, и с диагностической целью. Во втором случае удаленная часть исследуется на наличие или отсутствие атипических клеток. Если они обнаружены, операция проводится до полного удаления пораженных тканей.
Показаниями к использованию секторальной резекции молочной железы является:
- внутрипротоковая папиллома;
- узловая мастопатия;
- фиброаденома;
- хронический мастит.
Также секторальная резекция может применяться при подозрении на рак груди, неинвазивной опухоли или наличии только одного очага злокачественного новообразования. В таком случае секторальная резекция может выполняться в сочетании с подмышечной лимфаденэктомией или биопсией сторожевого лимфоузла.
Преимущества операции
Одним из важных преимуществ секторальной резекции является возможность грудного вскармливания после проведения операции. Во время оперативного вмешательства не задеваются молочные протоки грудной железы, что важно для лактации. Но это лишь одно из достоинств. Секторальная резекция груди также:
- обеспечивает эстетику грудной железы и не требует выполнения ее пластики или установки имплантов;
- не нуждается в длительном пребывании в стационаре, по сути это хирургия одного дня;
- малотравматичное оперативное вмешательство, поэтому риск возникновения осложнений невысокий;
- выполняется под УЗИ контролем, что дает возможность точно определить расположение пораженного участка.
Особенности подготовки к секторальной резекции
Несмотря на малотравматичность секторальной резекции груди, она выполняется только после тщательного обследования пациента. На первом этапе подготовки проводится диагностика общей клинической картины заболевания. С этой целью используются следующие лабораторные и аппаратные методы диагностики:
- общий и биохимический анализ крови;
- УЗИ молочной железы;
- УЗИ груди с эластографией;
- биопсия и трепанобиопсия грудной железы.
После постановки точного диагноза проводится дополнительное исследование, заключающееся в консультации терапевта, кардиолога и анестезиолога. Также пациент должен сдать кровь на группу и резус фактор, инфекционные заболевания, коагулограмму и ЭКГ.
Как проходит резекция молочной железы секторальной техникой
Секторальная резекция грудной железы чаще всего выполняется под общим наркозом.
На первом этапе операции хирург наносит разметку на железу в тех местах, где будет проведено иссечение ткани. После этого выполняются разрезы, опухоль удаляется, а края раны ушиваются косметическим швом таким образом, чтобы на нем не осталось полостей. Пораженная ткань отправляется на срочное гистологическое исследование, и если обнаружено ее злокачественное происхождение, объём операции может расшириться. В среднем для удаления новообразования в грудной железе требуется 30-50 минут.
Шов снимается на 7-10 день после секторальной резекции.
Реабилитация после секторальной резекции грудной железы
Реабилитационный период после секторальной резекции молочной железы составляет около 7 дней. В течении 1 месяца не рекомендуется посещать баню, сауну и бассейн.
Обязательно нужно принимать все лекарственные средства, назначенные врачом, что поможет избежать осложнений. Рацион должен быть сбалансированным, отдых полноценным, а физические нагрузки и поднятие тяжестей - ограниченными.
Важно регулярно проходить осмотры у врача.
После модерации отзыв будет опубликован!
