Секторальна резекція
Рак молочної залози (РМЗ) посідає перше місце у структурі онкологічної захворюваності в Україні серед жіночого населення.
РМЗ, діагностований на ранніх стадіях, характеризується сприятливим прогнозом та високими показниками безрецидивного та загального виживання. Рання діагностика та адекватне лікування РМЗ з урахуванням біологічних особливостей пухлини забезпечують повноцінну соціальну реабілітацію хворих.
Лікування РМЗ є комплексним, але основним є хірургічний етап. Обсяг операцій на молочній залозі різний: від туморектомії до радикальної мастектомії. Вибір обсягу операції залежить від онкологічної ситуації: стадії захворювання, можливості проведення хіміо та променевої терапії, віку та побажань пацієнтки.
За останні роки з'явилося багато важливих розробок у хірургічному лікуванні пацієнток із захворюваннями молочної залози, безсумнівний внесок променевої терапії для зменшення рецидивів раку в молочній залозі, а також роль системної терапії (хіміотерапія, таргетна терапія, гормонотерапія) у профілактиці та лікуванні, які дозволяють домогтися високих показників загального та безрецидивного виживання пацієнток.
Значення збереження молочної залози для жінок важко переоцінити. У міру накопичення досвіду органозберігаючих операцій сформувалася позитивна оцінка прийнятності такого підходу до лікування певних форм РМЗ.
Що таке секторальна резекція молочної залози та показання до її проведення
Лампектомія, як ще називають секторальну резекцію – органозберігаюче оперативне втручання, яке застосовується як для лікування доброякісних пухлин грудної залози, так і для початкових стадій злоякісних утворень. У ході операції висікається лише уражена тканина, а здорова не чіпається. Фрагмент, що видаляється, складає шосту або восьму частину молочної залози, що не спричиняє її деформації.
Секторальна резекція може виконуватися і з лікувальною, і з діагностичною метою. У другому випадку видалена частина досліджується на наявність або відсутність атипових клітин. Якщо їх виявлено, операція проводиться до повного видалення уражених тканин.
Показаннями до використання секторальної резекції молочної залози є:
- внутрішньопротокова папілома;
- вузлова мастопатія;
- фіброаденома;
- хронічний мастит.
Також секторальна резекція може застосовуватися при підозрі на рак грудей, неінвазивної пухлини або лише одного осередка злоякісного новоутворення. У такому випадку секторальна резекція може виконуватися у поєднанні з пахвовою лімфаденектомією або біопсією сторожового лімфовузла.
Переваги операції
Однією з важливих переваг секторальної резекції є можливість грудного вигодовування після проведення операції. Під час оперативного втручання не зачіпають молочні протоки грудної залози, що є важливим для лактації. Але це лише одна з переваг. Секторальна резекція грудей також:
- забезпечує естетику грудної залози та не вимагає виконання її пластики або встановлення імплантів;
- не потребує тривалого перебування у стаціонарі, по суті це хірургія одного дня;
- малотравматичне оперативне втручання, тому ризик виникнення ускладнень невисокий;
- виконується під УЗД контролем, що дозволяє точно визначити розташування ураженої ділянки.
Особливості підготовки до секторальної резекції
Незважаючи на малотравматичність секторальної резекції грудей, вона виконується лише після ретельного обстеження пацієнта. У першому етапі підготовки проводиться діагностика загальної клінічної картини захворювання. З цією метою використовуються такі лабораторні та апаратні методи діагностики:
- загальний та біохімічний аналіз крові;
- УЗД молочної залози;
- УЗД грудей з еластографією;
- біопсія та трепанобіопсія грудної залози.
Після встановлення точного діагнозу проводиться додаткове дослідження, що полягає в консультації терапевта, кардіолога та анестезіолога. Також пацієнт повинен здати кров на групу та резус фактор, інфекційні захворювання, коагулограму та ЕКГ.
Як відбувається резекція молочної залози секторальною технікою
Секторальна резекція грудної залози найчастіше виконується під загальним наркозом.
На першому етапі операції хірург наносить розмітку на залозу у тих місцях, де буде проведено висічення тканини. Після цього виконуються розрізи, пухлина видаляється, а краї рани ушиваються косметичним швом таким чином, щоб на ньому не залишилося порожнин. Уражена тканина вирушає на термінове гістологічне дослідження, і якщо виявлено її злоякісне походження, обсяг операції може розширитися. У середньому для видалення новоутворення у грудній залозі потрібно 30-50 хвилин.
Шов знімається на 7-10 день після секторальної резекції.
Реабілітація після секторальної резекції грудної залози
Реабілітаційний період після секторальної резекції молочної залози становить близько 7 днів. Протягом 1 місяця не рекомендується відвідувати лазню, сауну та басейн.
Обов'язково потрібно приймати всі лікарські засоби, призначені лікарем, що допоможе уникнути ускладнень. Раціон має бути збалансованим, відпочинок повноцінним, а фізичні навантаження та підняття важких речей – обмеженими.
Важливо регулярно проходити огляди лікаря.
Відгук буде опубліковано після перевірки!
