Лімфаденектомія
Хірургічне лікування злоякісних новоутворень грудної залози може включати лімфаденектомію – висічення лімфатичних вузлів з боку ураження. Найчастіше вона комбінується з операцією на молочній залозі.
Доцільність проведення лімфодисекції визначається станом пацієнта: стадією онкологічного захворювання, наявністю чи відсутністю метастазів у лімфатичній системі. Пухлина, метастазуючи, насамперед і розподіляється по лімфатичній системі, тим самим настає небезпека для ураження віддалених від грудей органів. Відбувається це так: спочатку лімфатична система при накопиченні ракових клітин розпізнає їх як чужорідні та знищує. Але чим більше їх виявляється в лімфовузлі, тим слабшим стає імунітет, тому відбувається активне розмноження, що призводить до метастазування. Для попередження поширення пухлини механізм потрібно перервати, і дозволяє це зробити операція лімфаденектомії.
Можливі ризики та ускладнення під час проведення операції
Найбільш поширеним наслідком лімфаденектомії є лімфедема, яка буває у 10% випадків. Виявляє себе утрудненням лімфовідтоку з області руки і плеча з того боку, де було виконано видалення лімфатичних вузлів. Зовнішнім симптомом ускладнення є поява набряку верхньої кінцівки.
Наслідки операції можуть бути такими:
- зниження або відсутність чутливості в ділянці пахви, що пов'язано з пошкодженням нервових волокон;
- слабкість у верхній кінцівці, почуття її оніміння та відчуття неприємного поколювання.
Діагностика перед лімфодисекцією
Операція видалення лімфатичних вузлів фактично вважається супутнім втручанням, тому спочатку підтверджується діагноз рак грудей. Для цього використовується кілька методів:
- Лабораторні аналізи крові: загальний, біохімічний, визначення онкомаркерів.
- Мамографія.
- УЗД.
- КТ, МРТ.
- Біопсія ураженої тканини з наступним гістологічним дослідженням.
Після визначення стадії раку молочної залози та наявності або відсутності метастазування приймається рішення про вибір методики видалення пухлини. Одночасно підбирається варіант лімфодисекції, якщо є потреба.
Реабілітація після лімфодисекції
Післяопераційний період є дуже важливим для успішного повернення до нормального способу життя. Відразу після лімфодисекції пацієнтка перебуває у стаціонарі не менше п'яти днів. У домашніх умовах для реабілітації необхідно дотримуватися кількох правил:
- не піднімати тяжкості протягом кількох місяців;
- не відвідувати сауну та лазню;
- повертатися до статевого життя лише після дозволу лікаря;
- виконувати спеціальні вправи;
- скористатися фізіотерапією для швидшого відновлення.
Профілактика необхідності лімфодисекції
Єдиним варіантом уникнути операції лімфодисекції є рання діагностика раку молочної залози. На перших стадіях відсутнє метастазування, тому немає необхідності висічення лімфузлів.
Важливо пам'ятати, що профілактичні огляди лікаря щорічно дозволять знизити ризик появи раку за наявності таких пухлин.
Відгук буде опубліковано після перевірки!
