Лимфаденэктомия
Хирургическое лечение злокачественных новообразований грудной железы может включать лимфаденэктомию – иссечение лимфатических узлов со стороны поражения. В большинстве случаев она комбинируется с операцией на молочной железе.
Целесообразность проведения лимфодиссекции определяется состоянием пациента: стадией онкологического заболевания, наличием или отсутствием метастазов в лимфатической системе. Опухоль, метастазируя, первым делом и распределяется по лимфатической системе, тем самым становя опасность для поражения отдаленных от груди органов. Происходит это следующим образом: изначально лимфатическая система при накоплении раковых клеток распознает их как чужеродные и уничтожает. Но чем больше их оказывается в лимфоузле, тем слабее становится иммунитет, поэтому происходит активное размножение, что и приводит к метастазированию. Для предупреждения распространения опухоли механизм нужно прервать, и позволяет это сделать операция лимфаденэктомия.
Возможные риски и осложнения при проведении операции
Наиболее распространенным последствием лимфаденэктомии является лимфедема, которая бывает в 10 % случаев. Проявляет себя затруднением лимфооттока из области руки и плеча по той стороне, где было выполнено удаление лимфатических узлов. Внешним симптомом осложнения является появление отека верхней конечности.
Последствия операции могут быть и следующими:
- снижение или отсутствие чувствительности в области подмышки, что связано с повреждением нервных волокон;
- слабость в верхней конечности, чувство ее онемения и ощущение неприятного покалывания.
Диагностика перед лимфодиссекцией
Операция по удалению лимфатических узлов фактически считается сопутствующим вмешательством, поэтому изначально подтверждается диагноз рак груди. Для этого используется несколько методов:
- Лабораторные анализы крови: общий, биохимический, на определение онкомаркеров.
- Маммография.
- УЗИ.
- КТ, МРТ.
- Биопсия пораженной ткани с последующим гистологическим исследованием.
После определения стадии рака молочной железы и наличия или отсутствия метастазирования принимается решение о выборе методики для удаления опухоли. Одновременно подбирается вариант лимфодиссекции, если в этом есть необходимость.
Реабилитация после лимфодиссекции
Послеоперационный период очень важен для успешного возвращения к нормальному способу жизни. Сразу после лимфодиссекции в пациентка находится в стационаре не менее пяти дней. В домашних условиях для реабилитации необходимо соблюдать несколько правил:
- не поднимать тяжести в течение нескольких месяцев;
- не посещать сауну и баню;
- возвращаться к половой жизни только после разрешения врача;
- выполнять специальные упражнения;
- воспользоваться физиотерапией для более быстрого восстановления.
Профилактика необходимости лимфодиссекции
Единственным вариантом избежать операции лимфодиссекции является ранняя диагностика рака молочной железы. На первых стадиях отсутствует метастазирование, поэтому и нет необходимости иссечения лимфузлов.
Важно помнить, что профилактические осмотры у врача раз в год позволят снизить риск появления рака при наличии таких опухолей.
После модерации отзыв будет опубликован!
