Реконструктивные операции на молочной железе

Новообразования в молочной железе женщины – один из самых распространенных вариантов онкологических заболеваний. Опухоли в груди могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, от чего и зависит объем операции.

Чтобы после удаления груди или её части женщина могла чувствовать себя комфортно и не комплексовать, используется реконструкция молочной железы. Такие операции могут выполняться разными способами.

Восстановить объем и форму молочной железы может понадобиться также в случае асимметрии молочных желез, как врожденной, так и после оперативных вмешательств, если удалена только одна из них или же степень их резекции неодинаковая. Операция выполняется и при изменениях костно-мышечной системы вследствие неправильного распределения нагрузки из-за сильных диспропорций молочных желез.

Виды методов реконструктивных операций на молочной железе

Операции по реконструкции молочной железы для восстановления ее формы и размера выполняются в условиях стационара. Пластический хирург подбирает методику проведения в зависимости от состояния пациентки и ее пожеланий.

Современными методами пластической реконструкции сегодня считаются:

1. Реконструкция в два этапа с использованием экспандера импланта.
2. Одномоментное эндопротезирование молочной железы имплантами.
3. Реконструкция собственными тканями: лоскутирование, липофиллинг.

Каждый из вариантов имеет свои особенности, поэтому для каждой женщины техника подбирается индивидуально.

Одномоментная реконструкция имплантами

Подобный вариант реконструкции молочной железы сочетается с мастэктомией. Сразу после удаления молочной железы посредством того же разреза кожи и тканей выполняется восстановление формы и размера груди имплантами. Преимуществом такого варианта считается уменьшение травматичности, поскольку не нужно повторное введение пациентки в наркоз и двойные разрезы, а также психологические факторы.

Отстроченная реконструкция с использованием экспандера

Такой вариант реконструкции на молочной железе выполняется в два этапа. На первом этапе в ходе мастэктомии или по прошествии какого-то времени после неё, проводится установка экспандера, который заполняется физиологическим раствором. Он выполняет растяжение тканей и формирует карман, куда и будет установлен в последующем силиконовый имплант.

Второй этап – удаление временного протеза-экспандера и установка постоянных имплантов в молочную железу. При использовании универсальных экспандеров возможно одноэтапное выполнение реконструкции.

Восстановление формы и размера молочной железы собственными тканями

Реконструктивные методы восстановления груди после мастэкстомии могут базироваться и на использовании собственных тканей. К таким техникам относится липофилинг. Подобная реконструкция предусматривает восстановление груди с помощью собственной жировой ткани.

Основные преимущества липофилинга:

• быстрая реабилитация после операции;
• возможность проведения под местной анестезией;
• удаление жира из других участков, за счет чего уменьшаются объемы живота, бедер или других частей тела.

Еще один метод реконструкции молочной железы собственными тканями – установка лоскута из части кожи, жировой ткани и мышц. С этой целью из ягодиц, живота или спины забирается донорский материал. Ему придается форма молочной железы, и таким способом восстанавливается грудь.

Если есть необходимость в увеличении объема, то параллельно устанавливается имплант. В этом вопросе пластический хирург учитывает пожелания женщины и необходимость в эстетическом восстановлении груди.

Риски и противопоказания к реконструкции груди

Операция для восстановления груди после мастэктомии – достаточно серьезное хирургическое вмешательство, поэтому нужно учитывать возможные риски и противопоказания. Нельзя проводить реконструкцию:

• во время беременности;
• в период кормления грудью;
• при инфекционных и вирусных заболеваниях;
• при локальных воспалительных процессах в области груди;
• если возникло обострение хронических заболеваний;
• при наличии серьезных патологий сердца и сосудов;
• при возникновении рецидива злокачественной формы рака груди;
• при декомпенсированном сахарном диабете;
• при психических расстройствах.

Чтобы обнаружить возможные противопоказания к выполнению реконструкции, пластический хирург направляет пациентку на обследование.

Диагностика перед операцией по реконструкции груди

Только тщательная диагностика позволяет определить, насколько безопасна пластическая хирургия для восстановления формы и размера молочной железы после мастэктомии. Чтобы понять это, врач назначает:

• лабораторные анализы крови и мочи, в том числе общий, биохимический и коагулограмму;
• УЗИ молочных желез;
• маммографию или как дополнение КТ и МРТ;
• ЭКГ.