Капсулотомия молочной железы

Увеличение груди имплантами позволяет женщине получить желаемый размер или форму молочной железы. В большинстве случаев операция по их установке проходит легко и сразу дает отличный результат. Но у некоторых пациенток возможно возникновение осложнений, одно из которых – капсулярная контрактура. Подобное негативное последствие маммопластики характеризуется возникновением плотной фиброзной оболочки вокруг импланта, которое давит на него, вызывая деформацию и болезненные ощущения в молочной железе.

Причин, по которым возникает такое осложнение, может быть несколько:

• появление гематомы после установки импланта;
• скопление жидкости(серомы) вокруг установленного импланта;
• инфицирование раны бактериальной инфекцией;
• вытекание геля из оболочки в окружающее пространство молочной железы;
• травмы и удары груди;
• неправильно подобранный размер импланта – в большинстве случаев он большой;
• длительное действие вредных веществ на организм пациентки – алкоголя, наркотиков, никотина;
• индивидуальная чувствительность пациентки на материалы импланта.

Нередко осложнения вызваны одновременно несколькими причинами, что может определить врач, выполнявший операцию маммопластики.

Для лечения капсулярной контрактуры используется капсулотомия молочной железы. Она может понадобиться практически сразу после увеличения груди или через несколько месяцев. Образование капсулярной контрактуры у каждой женщины проходит по-разному: одни пациентки сталкиваются с осложнением практически сразу после пластики. А есть и те, которые обращаются с проблемой к пластическому хирургу через несколько месяцев и даже больше.

Основные виды методик, которые используются при капсулотомии молочной железы

Операция по удалению капсулярной контрактуры – капсулотомия может выполняться разными методиками. Технику процедуры подбирает пластический хирург, исходя из состояния пациентки.

Капсулотомия молочной железы может быть:

• открытой: в процессе операции формируется открытый доступ к фиброзному уплотнению посредством выполнения разреза в месте рубца после эндопротезирования. Часто вместе с контрактурой во время капсулотомии удаляется и сам протез молочной железы;
• закрытой – методика относиться к малоинвазивным, поскольку для удаления контрактуры выполняется прокол кожи молочной железы. Но такая капсулотомия используется нечасто, ведь существует риск разрыва самого импланта;
• эндоскопической. Методика не требует выполнения небольшого разреза на коже молочной железы, поэтому и сама реабилитация после операции занимает меньше времени. Процедура проводится посредством эндоскопа, которым управляет пластический хирург.

Факторы риска и противопоказания капсулотомии молочной железы

Капсулотомия молочной железы относиться к хирургическим методам лечения осложнений после установки имплантов груди, поэтому она показана всем, у кого образовалась капсулярная контрактура. Если не удалять патологию, возможна серьезная деформация и боль в груди.

И все же, учитывая, что капсулотомия относится к оперативным вмешательствам, существуют некоторые противопоказания к ее проведению, а именно:

• беременность и период лактации;
• обострение хронических заболеваний;
• инфекционные и вирусные болезни;
• серьезные патологии сердца и сосудов;
• плохая свертываемость крови.

При наличии таких болезней и состояний пластический хирург может отложить операцию. Но ее выполнение все же потребуется через некоторое время, поскольку консервативного лечения осложнения не существует.

Диагностика перед капсулотомией

Перед операцией капсулотомией обязательно выполняется диагностика здоровья пациентки, позволяющая определить выраженность капсулярной контрактуры и общее состояние здоровья.

Методами диагностики в этом случае будут:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. УЗИ, маммография или МРТ молочных желез.
3. ЭКГ.
4. Коагулограмма.

Только после получения всех результатов врач приступает к выполнению капсулотомии.

Ход операции

Длительность операции капсулотомии составляет около 1-2 часов. Выполняется процедура под общим наркозом и состоит из нескольких этапов:

• нанесение разметки;
• введение в наркоз;
• выполнение разреза кожи;
• удаление контрактуры;
• установка дренажа и наложение швов.

Реабилитация после операции капсулотомии

Для быстрого восстановления важно носить компрессионное белье в течение 2-3 месяцев после капсулотомии молочной железы. Также нужно отказаться от посещения сауны, бани, бассейна, делать самомассаж, если врач его рекомендовал, и принимать назначенные лекарственные средства. Для полной реабилитации понадобится 3-4 месяца.